ISO9000質(zhì)量管理體系與傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式的不同點(diǎn) 　　傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式要點(diǎn)有:（1）以科室為主要質(zhì)量管理單位進(jìn)行局部質(zhì)量控制，由質(zhì)量管理人員對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)，少數(shù)人參加質(zhì)量管理、接受質(zhì)量教育;（2）以疾病為中心、事后控制的質(zhì)量管理模式;（3）質(zhì)量工作一年一總結(jié)，來(lái)年定計(jì)劃，科室僅追求完成任務(wù);（4）僅限于對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療效果進(jìn)行質(zhì)量控制。 　　ISO9000族質(zhì)量管理體系要點(diǎn)有:（1）以院長(zhǎng)為質(zhì)量管理核心進(jìn)行質(zhì)量控制，院長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理體系負(fù)全責(zé)，全員參與質(zhì)量管理，全員接受質(zhì)量教育;（2）以病人為中心，事前、事中、事后全過(guò)程控制的質(zhì)量管理模式;（3）質(zhì)量工作形審核的三審機(jī)制，并制定措施、改正措施兩個(gè)控制程序，樹(shù)立質(zhì)量工作持續(xù)改進(jìn)、永無(wú)止境的觀念;（4）圍繞醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療效果，涵蓋醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、教學(xué)、人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境、藥品及器械采購(gòu)、科研開(kāi)發(fā)、信息分析、財(cái)務(wù)預(yù)決算的質(zhì)量控制。 　　ISO9000質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況可以看出:（1）確立院長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量管理體系負(fù)責(zé)制，扭轉(zhuǎn)了過(guò)去由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)質(zhì)量的3項(xiàng)不足:①局限性;②效率不高、不具號(hào)召力;③員工對(duì)質(zhì)量工作不重視。（2）通過(guò)運(yùn)行20多個(gè)控制程序，杜絕了過(guò)去管理工作的5項(xiàng)漏洞:①規(guī)范醫(yī)療、醫(yī)技操作行為，杜絕違背《作業(yè)指導(dǎo)書》的操作、杜絕人員無(wú)證上崗現(xiàn)象、杜絕醫(yī)療事故;②規(guī)范了上至院長(zhǎng)、科主任，下至鍋爐工的人員職責(zé)，杜絕人浮于事、因人設(shè)崗現(xiàn)象;③完善基礎(chǔ)設(shè)施、改善就醫(yī)環(huán)境;④規(guī)范采購(gòu)過(guò)程，杜絕采購(gòu)時(shí)無(wú)合格供方證明的現(xiàn)象;⑤建立醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)則及維護(hù)保養(yǎng)制度，減少損耗、降低成本、杜絕資源浪費(fèi)。 　　綜上所述，ISO9000質(zhì)量管理體系有傳統(tǒng)質(zhì)量管理體系所不具備的、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化、科學(xué)化的特質(zhì)，能有效地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、改進(jìn)不足，提供給醫(yī)院不斷完善、持續(xù)發(fā)展的支撐平臺(tái)。 　　2 成功實(shí)施ISO9000質(zhì)量管理體系能明顯增加醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 　 ISO9000質(zhì)量管理體系所產(chǎn)生的效益可概括為:增源節(jié)流。即通過(guò)管理提高質(zhì)量、增加收益;通過(guò)管理降低成本、節(jié)約開(kāi)支。醫(yī)改和藥改對(duì)醫(yī)院的沖擊是不容忽視的，提高質(zhì)量與降低成本是醫(yī)院永遠(yuǎn)不變的策略 。 　　建立并運(yùn)行ISO9000質(zhì)量管理體系的投入主要有:咨詢費(fèi)、認(rèn)證費(fèi)、監(jiān)督審核費(fèi)、文件成本、相關(guān)設(shè)備成本以及人力資源投入。而運(yùn)行后的回報(bào)包括:杜絕醫(yī)療事故減少的支出;降低醫(yī)療設(shè)備損耗減少的支出;降低醫(yī)療成本減少的支出;精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、取消人浮于事減少的支出;因提高醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療效果帶來(lái)有形資產(chǎn)的增加;同時(shí)因提高聲譽(yù)、知名度、醫(yī)院形象帶來(lái)無(wú)形資產(chǎn)等社會(huì)效益的增加是十分明顯的。 　　由此可見(jiàn)，醫(yī)院為ISO9000質(zhì)量管理體系的投入是一個(gè)相對(duì)較小的成本，其投入隨時(shí)間而減少，而醫(yī)院獲得的回報(bào)與體系運(yùn)行有效程度、與時(shí)間成正比。建立一個(gè)成功的體系如同為醫(yī)院的宏偉目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)之上才有更輝煌的業(yè)績(jī)。 　　3 有效防止ISO9000質(zhì)量管理體系運(yùn)行失敗風(fēng)險(xiǎn)的方法和措施 　　醫(yī)院運(yùn)行ISO9000質(zhì)量管理體系沒(méi)有起色的原因主要有:（1）體系建立不完善;（2）體系運(yùn)行不到位;（3）說(shuō)一套、做一套，不能改變習(xí)慣做法，存在文件和運(yùn)行“兩層皮”現(xiàn)象;（4）沒(méi)有堅(jiān)持運(yùn)行下去。 　　風(fēng)險(xiǎn)是指某一行動(dòng)的結(jié)果具有多樣性，從以上4點(diǎn)可以看出，醫(yī)院運(yùn)行ISO質(zhì)量管理體系確實(shí)存在運(yùn)行失敗的風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)院體系運(yùn)行實(shí)例可找到有效的途徑:（1）由醫(yī)院高、中、低3個(gè)階層共同構(gòu)建、支撐ISO9000質(zhì)量管理體系。以管理者為出發(fā)點(diǎn)，大力推動(dòng)貫徹ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)程;以中層骨干精英為中堅(jiān)力量，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)、落實(shí)考核方案、改進(jìn)管理方式;贏得員工支持，把理論落實(shí)到實(shí)踐中。（2）不求一步到位、但求永不放棄的決心。通過(guò)ISO9000認(rèn)證后，仍通過(guò)內(nèi)審和實(shí)際運(yùn)行精益求精地改進(jìn)質(zhì)量管理體系，再先進(jìn)的體系也必須通過(guò)持之以恒的有效運(yùn)行和時(shí)間的驗(yàn)證才能充分體現(xiàn)其價(jià)值。（3）從根本上改變習(xí)慣做法，接受標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作方式，完成把松散的管理納入到 科學(xué)、正規(guī)的管理的轉(zhuǎn)變。 　　4 醫(yī)院的等級(jí)評(píng)定與ISO9000質(zhì)量認(rèn)證是相輔相成的，具有相符性 　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度將醫(yī)院劃分為三級(jí)九等，醫(yī)院的等級(jí)往往和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院形象劃上等號(hào)。近年來(lái)醫(yī)院的等級(jí)評(píng)定越來(lái)越重視“以病人為中心”的理念。衛(wèi)生部提出了醫(yī)院評(píng)級(jí)的“六重三不”原則:重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重、重基礎(chǔ)、重保障，不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假。 　　ISO9000質(zhì)量管理體系的步驟: 步是確定顧客和其他相關(guān)方的需求和期望，體現(xiàn)重服務(wù)原則;第二步是確定全院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，體現(xiàn)重質(zhì)量原則;第三步是確定實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)必需的過(guò)程、職責(zé)，體現(xiàn)重原則;第四步是確定實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)必需的資源，體現(xiàn)重基礎(chǔ)、重保障原則;第五步是確定過(guò)程的有效性和效率，體現(xiàn)不弄虛作假原則;第六步是確定防止不合格并產(chǎn)生原因的措施，體現(xiàn)重質(zhì)量、重原則;第七步是建立持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的過(guò)程，體現(xiàn)重管理原則。 　　由此可見(jiàn)，建立質(zhì)量管理體系與醫(yī)院等級(jí)評(píng)定的目的、宗旨一致，有效運(yùn)行質(zhì)量管理體系的醫(yī)院必將符合醫(yī)院等級(jí)評(píng)定要求，通過(guò)ISO認(rèn)證的醫(yī)院更容易通過(guò)等級(jí)評(píng)定，成功實(shí)施ISO質(zhì)量管理體系為醫(yī)院等級(jí)評(píng)定打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，二者相輔相成，具有一致相符合性。 　　5 ISO9000質(zhì)量管理體系能更有效地醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛 　ISO9000質(zhì)量管理體系可以從體制上有效和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，傳統(tǒng)管理體制通過(guò)事實(shí)發(fā)現(xiàn)不合格則給予當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)處罰。ISO9000質(zhì)量管理體系的機(jī)制是通過(guò)內(nèi)部審核、管理評(píng)審、外部審核3個(gè)審核程序發(fā)現(xiàn)不合格或潛在不合格―――確定不合格原因―――確定相應(yīng)的糾正措施、措施―――實(shí)施糾正措施、措施―――跟蹤、評(píng)價(jià)、驗(yàn)證實(shí)施措施的有效性―――無(wú)效時(shí)進(jìn)一步改進(jìn)―――有效時(shí)記錄并納入體系。 　　 　 ISO9000質(zhì)量管理體系把單一的醫(yī)院質(zhì)量管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榈尼t(yī)院質(zhì)量管理模式，樹(shù)立起“以病人為中心”的服務(wù)觀念，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范就醫(yī)行為、減少醫(yī)患糾紛，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了有力的保障和新的起點(diǎn)。為了積極貫徹中央《質(zhì)量振興綱要》精神，適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)代化的新形式，適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)奮斗目標(biāo)的要求，有必要在醫(yī)院運(yùn)行ISO9000質(zhì)量管理體系，逐步實(shí)行醫(yī)院ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證制度。

2020年9月28日| ISO50001修訂 根據(jù)ISO50001國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和維護(hù)能源管理體系，可使公司改善能源消耗、減少碳排放，并通過(guò)更有效地利用能源來(lái)降低企業(yè)生產(chǎn)成本。 如何完善新版標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求 ISO50001標(biāo)準(zhǔn)于2018年進(jìn)行了修訂。然而受到疫情影響，很多公司目前面臨著許多更嚴(yán)峻的議題。比如:公司經(jīng)營(yíng)收入下滑，供應(yīng)鏈供貨不穩(wěn)定等。基于此，國(guó)際認(rèn)證論壇（IAF）將ISO50001:2018過(guò)渡期延長(zhǎng)至2022年2月20日，這意味著企業(yè)在2020年8月20日以前，可以根據(jù)舊標(biāo)準(zhǔn)（ISO50001:2011）進(jìn)行審核驗(yàn)證。 自此之后，企業(yè)必須依照ISO50001:2018的要求提供升級(jí)后的成文信息，其重點(diǎn)包括：企業(yè)所處環(huán)境和相關(guān)方的分析、風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇以及相關(guān)應(yīng)對(duì)的措施；能源數(shù)據(jù)的收集計(jì)劃；對(duì)于SEU（主要能源使用）的逐一分析及其建立的能源績(jī)效參數(shù)和監(jiān)測(cè)證據(jù)；以及在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)ο嚓P(guān)變量和能源消耗進(jìn)行歸一化處理。 常見(jiàn)的問(wèn)題：KPI 新標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)換將為企業(yè)帶來(lái)哪些變化？在本文中，我想分享在審核過(guò)程中的個(gè)人以及與同事交流的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于本次改版修訂，我喜歡的主題之一是能源績(jī)效的。ISO50001要求企業(yè)必須提供與能源使用有關(guān)的績(jī)效或能源消耗的可測(cè)量結(jié)果，并與能源基準(zhǔn)相比較，通過(guò)合適的能源績(jī)效參數(shù)（EnPI，EnergyPerformanceIndicator）證明持續(xù)改進(jìn)──這通常也是企業(yè)比較大的挑戰(zhàn)。 并非每個(gè)KPI都是EnPI。“能源效率和能源管理”工作委員會(huì)NA172-00-09AA已發(fā)布有關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)的某些問(wèn)題說(shuō)明（德文），并討論到EnPI和能源績(jī)效改進(jìn)、SEU（主要能源使用）識(shí)別、能源績(jī)效下降或未達(dá)目標(biāo)情況，以及對(duì)能源績(jī)效改進(jìn)（包括設(shè)立熱電聯(lián)產(chǎn)）的審查等議題。對(duì)于審核在即的公司來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是有幫助的。根據(jù)其解釋，只有在關(guān)鍵績(jī)效參數(shù)不會(huì)因重大影響變量而失真、且能夠反映實(shí)際能源績(jī)效的情況下，才能將它們視為EnPI。此外，該文件還明確確認(rèn)每個(gè)SEU至少需要一個(gè)EnPI。 討論中的回歸分析 ISO50006指南為定義和量化相關(guān)變量提供了更多可能的方法。確定能耗與變量（例如溫度或生產(chǎn)量）之間的相關(guān)性，簡(jiǎn)單方法是建立兩者的XY散布圖，包含趨勢(shì)線。然而實(shí)務(wù)上這并不總是那么容易實(shí)現(xiàn)，因?yàn)橛行┳兞靠赡軙?huì)影響能耗。標(biāo)準(zhǔn)中還提到使用線性或非線性回歸的統(tǒng)計(jì)模型來(lái)展示能耗和相關(guān)變量之間的關(guān)系。 回歸分析目前是一個(gè)熱門話題，盡管這部分通常牽涉很多不確定性和恐懼，不過(guò)實(shí)施ISO50001或其修訂版本來(lái)就不是件易事。 逐步增進(jìn)了解──并充分利用節(jié)省潛力 通過(guò)本篇文章，我鼓勵(lì)企業(yè)積極面對(duì)這個(gè)議題，勿再推遲。羅馬當(dāng)然不是造成的。在分析過(guò)程中，你或許會(huì)注意到缺失或遺漏了部分能源數(shù)據(jù)或測(cè)量結(jié)果。這很正常，必須采取適當(dāng)?shù)奶幚怼? 我的經(jīng)驗(yàn)顯示，生產(chǎn)方面的可用數(shù)據(jù)通常比初次實(shí)際處理的多更多。系統(tǒng)接口或數(shù)據(jù)質(zhì)量之類的問(wèn)題也將不可避免地出現(xiàn)，更不用說(shuō)相關(guān)資源隨時(shí)有被銷毀或挪用的可能。 有些公司已經(jīng)深度處理了這個(gè)議題，使他們能夠得到更多洞察并利用節(jié)省潛力。這也是制定ISO50001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際目的。容易實(shí)現(xiàn)的節(jié)能措施大多已經(jīng)獲得落實(shí)并展現(xiàn)成果，為了發(fā)掘更多節(jié)能機(jī)會(huì)，企業(yè)必須就公司的流程做更深入地研究。當(dāng)然，在某些情況下，這意味著必須進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查。在我看來(lái)，所有經(jīng)理和同事應(yīng)該有一致的目標(biāo)，那就是建立可靠的能源績(jī)效指標(biāo)，如此一來(lái)，大家在每次能源團(tuán)隊(duì)會(huì)議上討論的將不只是能源消耗的偏差問(wèn)題，下次審核之前也不會(huì)緊張到胃痛了。 結(jié)論： 我不能保證，但是我堅(jiān)信數(shù)據(jù)收集越詳細(xì)，規(guī)范化越，需要解釋的偏差就越小，挫敗感也會(huì)跟著降低，你也能更快成功達(dá)成目標(biāo)。 質(zhì)者介紹 InnocenzoCaria ProjectManagerEnergyManagement,TüVRheinlandCert. 原文:

東莞QC080000:2017 認(rèn)證 審核資料需求清單 東莞QC080000:2017 認(rèn)證需求清單如下 1? 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 2? ISO9001:2015 認(rèn)證（或 16949） 3? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證管理手冊(cè)＋程序文件＋文件臺(tái)帳 4? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證組織內(nèi)外部 HSF 環(huán)境分析的記錄 5? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證HSF 相關(guān)方的確定及其相關(guān)方要求的確認(rèn)分析記錄 6? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證過(guò)程清單＋有害物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)及措施清單 7? HSF 目標(biāo)分解及統(tǒng)計(jì)結(jié)果 8? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程 9? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證生產(chǎn)主要設(shè)備臺(tái)帳＋RoHS 檢驗(yàn)設(shè)備及校驗(yàn)報(bào)告 10? 東莞QC080000:2017 認(rèn)證企業(yè)有害物質(zhì)管控標(biāo)準(zhǔn)＋與重要客戶有害物質(zhì)限值標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)的登記表 11? 材料清單及第三方測(cè)試報(bào)告與環(huán)保協(xié)議 12、遼源東遼附近制程有害物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 13? 深圳QC080000:2017 認(rèn)證產(chǎn)品第三方測(cè)試報(bào)告清單 14? 內(nèi)審＋管理評(píng)審