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ISO質(zhì)量認證要求簡單
更新時間:2025-07-24 11:50:53 ip歸屬地:廣東,天氣:雷陣雨,溫度:25-35 瀏覽次數(shù):32 公司名稱:深圳 博慧達ISO9000認證(廣東省分公司)
以下是:廣東省ISO質(zhì)量認證要求簡單的產(chǎn)品參數(shù)
產(chǎn)品參數(shù) | |
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產(chǎn)品價格 | 電聯(lián)/套 |
發(fā)貨期限 | 當天 |
供貨總量 | 999 |
運費說明 | 面議 |
范圍 | ISO質(zhì)量認證要求簡單服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣東省 廣州市、深圳市、珠海市、汕頭市、佛山市、湛江市、江門市、韶關(guān)市、惠州市、茂名市、汕尾市、東莞市、中山市、潮州市、肇慶市、梅州市、河源市、陽江市、揭陽市、云浮市等區(qū)域。 |
以下是:廣東省ISO質(zhì)量認證要求簡單的圖文視頻


【博慧達】業(yè)務(wù)覆蓋多元場景,提供以下產(chǎn)品和服務(wù):韶關(guān)ISO14000\ESD防靜電認證、佛山IATF16949認證、潮州GJB9001C認證、惠州ISO9000認證、深圳ISO14000\ESD防靜電認證、東莞IATF16949認證、云浮ISO9001\ISO9000\ISO14001認證等。選購ISO質(zhì)量認證要求簡單來廣東省找博慧達ISO9000認證(廣東省分公司)iso3330-58,我們是廠家直銷,產(chǎn)品型號齊全,確保您購買的每一件產(chǎn)品都符合高標準的質(zhì)量要求,選擇我們就是選擇品質(zhì)與服務(wù)的雙重保障。聯(lián)系人:宋經(jīng)理,地址:[光明新區(qū)公明街道風景北路鑫安文化大廈]。 廣東省 廣東省,簡稱“粵”,中華人民共和國省級行政區(qū),省會廣州市。因古地名廣信之東,故名“廣東”。位于南嶺以南,南海之濱,與香港、澳門、廣西、湖南、江西及福建接壤,與海南省隔海相望,土地總面積17.98萬平方千米。截至2022年10月,廣東省下轄21個地級市、65個市轄區(qū)、20個縣級市、34個縣、3個自治縣。2022年末,廣東省常住人口12656.80萬人,城鎮(zhèn)化率74.79%。
無論您是初次接觸還是已經(jīng)熟悉,我們的ISO質(zhì)量認證要求簡單產(chǎn)品視頻將為您帶來全新的視覺體驗,讓您對產(chǎn)品有更深入的了解。
以下是:廣東ISO質(zhì)量認證要求簡單的圖文介紹
ISO14000認證運行常見問題 1)運行控制程序中未明確規(guī)定規(guī)定的標準,如污水/噪聲/廢氣控制程序中未明確執(zhí)行的是 或地方的何標準,何時段,何級別標準; 2)未能將運行控制的要求通報至供方,如化學品供應(yīng)商、工程分包方等等; 3)現(xiàn)場環(huán)境運行控制主要存在的缺失: a、垃圾分類未明確規(guī)定,執(zhí)行不到位,存在可回收、不可回收或危險廢物混放的現(xiàn)象; b、現(xiàn)場由于機械油的泄漏導致的污染未及時清理、糾正; c、環(huán)保設(shè)施未能提供維護保養(yǎng)的證據(jù); d、環(huán)保設(shè)施的運行不正常,如車間廢氣抽排系統(tǒng)未運行,或有運行,但排氣口處的凈化池無水; e、化學品使用、儲存現(xiàn)場未配備MSDS資料; f、產(chǎn)生粉塵、碎屑的崗位(如砂磨、鋸床、刨床、車床等工序)對粉塵、碎屑未進行收集,到處飄灑,也未及時清理; g、易燃易爆品與其他易燃物混放,危險品未設(shè)獨立空間存放; h、污水處理站投藥記錄不全,未能掌握投藥的時間、劑量;
1. 能夠達到IATF 16949標準要求的信息和證據(jù)。其中,初次審核第2階段和再認證審核是要查看IATF 16949所有要求的實施情況,而監(jiān)督審核則不需要,但是必須在整個監(jiān)督周期(一個監(jiān)督周期至少有兩次監(jiān)督審核)中要查看覆蓋IATF 16949所有要求的實施情況。
2. 管理層對其政策的責任。除了ISO 9001中的要求之外,管理層還應(yīng)明確并實施公司責任方針,至少包括反賄賂方針,員工行為準則以及道德準則升級政策,評審質(zhì)量管理體系的有效性和效率,以評價并改進組織質(zhì)量管理體系,確定過程擁有者,由其負責組織的各過程和相關(guān)輸出的管理等等
3. 管理評審的有效性和行動結(jié)果。管理評審應(yīng)每年至少進行一次,如果內(nèi)部或外部更改造成的顧客要求符合性的風險,這些風險又影響到有影響質(zhì)量管理體系和績效相關(guān)問題,那么應(yīng)該提高管理評審頻率。管理評審的輸入是否齊全,管理評審的輸出是否有效充分,特別是當未實現(xiàn)顧客績效目標時, 管理者應(yīng)形成一個文件化的措施計劃并實施。
4. 政策、廣東附近績效目標、廣東附近責任、廣東附近人員能力、廣東附近操作、廣東附近程序、廣東附近績效數(shù)據(jù)、廣東附近內(nèi)部審核發(fā)現(xiàn)和結(jié)論之間的聯(lián)系,以及客戶組織或管理層的變化。
5. 基于過程的內(nèi)部審核以及已實施的糾正措施有效性分析。
6. 自上次IATF 16949審核以來糾正糾正措施的有效性。
7. 顧客投訴和客戶響應(yīng),包括評審適用的在線IATF OEM顧客績效報告如:記分卡、廣東附近特殊狀況等。不同的IATF OEM有不同的要求,后續(xù)筆尖下的賽車手會和小伙伴兒們分享這些IATF OEM具體的要求。
8.用于確保實現(xiàn)關(guān)鍵顧客績效目標的計劃,并且在目標未達成時客戶會有糾正措施計劃。這里要特別提一下,如果針對沒有達成的關(guān)鍵顧客績效目標,沒有相應(yīng)的行動計劃,或者有相應(yīng)的行動計劃但沒有及時地實施,后者有行動計劃同時也完成了但沒有有效地實施,都被IATF 16949第三方審核員開具嚴重不符合
9. 企業(yè)收集、廣東附近傳遞并實施顧客特定要求的具體情況,對于顧客特定要求的這些活動,IATF OEM成員(可以查看IATF組織的OEM投票成員)優(yōu)先。在三年的審核周期中還要對顧客特定要求進行抽樣來檢查有效實施的情況。還有自上次IATF 16949審核以來新的客戶要求的實施情況。
10.著重于審核直接影響顧客的過程,在相應(yīng)的過程發(fā)生的場所審核過程、廣東附近順序和相互作用、廣東附近績效與確定措施以及對于這些過程的操作控制
11. 制造情況應(yīng)在發(fā)生的所有班次審核,包括對換班的適當抽樣。在第2階段、廣東附近再認證和轉(zhuǎn)移審核中,每一班次的所有制造過程都必須審核。不允許對班次或過程抽樣。在隨后的監(jiān)督審核周期中,對每一班次的所有制造過程都應(yīng)審核。
12. 顧客關(guān)注點和相關(guān)過程文件之間的聯(lián)系,包括任何變更的有效實施情況。相關(guān)文件包括控制計劃、廣東附近FMEA等。
13. 在生產(chǎn)車間的制造過程中,審核員會查看控制計劃、廣東附近FMEA以及相關(guān)文件的有效實施情況。
14. IATF 16949中所包含信息是否與實際運行和申報信息一致。
15. IATF 16949的認證結(jié)構(gòu)判定依據(jù)是否持續(xù)滿足。這里的認證結(jié)構(gòu)有單個制造現(xiàn)場,具有擴展現(xiàn)場的單個制造現(xiàn)場,集團方案。
博慧達ISO9000認證(廣東省分公司)憑借著可靠的質(zhì)量、低廉的價格和優(yōu)良的信譽,以客戶為本的生產(chǎn)宗旨, 用多樣化的產(chǎn)品滿足了客戶不同層次,不同方面的需求,贏得了廣大客戶的一致好評。我們可以根據(jù)您的需求,為您的產(chǎn)品設(shè)計合理,美觀的產(chǎn)品包裝。真誠希望與各界新老朋友建立長期穩(wěn)定、可靠的業(yè)務(wù)關(guān)系。您的需求就是我們的發(fā)展,讓您滿意是我們不懈的求,我們將以貼心的服務(wù),更可靠的質(zhì)量來回報您的支持,贏得您的信賴,歡迎來電垂詢。深入細節(jié),建立了質(zhì)量管理體系,通過“自檢、互檢、專檢”層層把關(guān)。從而在產(chǎn)品質(zhì)量上得到了嚴格的保障!
《ISO9001-2015中文版(完整)》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《ISO9001-2015中文版(完整)(47頁珍藏版)》請在人人文庫網(wǎng)上搜索。 1、IS09001-2015中文版(完整)IS09001:2015標準目錄2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4組織的背景4.1理解組織及其背景4.2理解相關(guān)方的需求和期望4.3質(zhì)量管理體系范圍的確定4.4質(zhì)量管理體系5領(lǐng)導作用5.1領(lǐng)導作用和承諾5.2質(zhì)量方針5.3組織的作用、職責和權(quán)限6策劃6.1風險和機遇的應(yīng)對措施6.2質(zhì)量目標及其實施的策劃6.3變更的策劃7支持7.1資源7.2能力7.3意識7.4溝通7.5形成文件的信息8運行8.1運行的策劃和控制8.2市場需求的確定和顧客溝通8.3運行策劃過程8.4外部供應(yīng)產(chǎn)品和服務(wù)的控制8.5產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)8.6產(chǎn)品生產(chǎn)和服 2、務(wù)提供8.7產(chǎn)品和服務(wù)放行8.8不合格產(chǎn)品和服務(wù)9績效評價9.1監(jiān)視、測量、分析和評價9.2內(nèi)部審核9.3管理評審10持續(xù)改進10.1不符合和糾正措施10.2改進附錄A質(zhì)量管理原則文獻1范圍本標準為有下列需求的組織規(guī)定了質(zhì)量管理體系要求:a)需要證實其具有穩(wěn)定地提供滿足顧客要求和適用法律法規(guī)要求的產(chǎn)品和服務(wù)的能力;b)通過體系的的有效應(yīng)用,包括體系持續(xù)改進的過程,以及保證符合顧客和適用的法律法規(guī)要求,旨在增強顧客滿意。注1:在本標準一中,術(shù)語“產(chǎn)品”僅適用于:a)預期提供給顧客或顧客所要求的商品和服務(wù);b)運行過程所產(chǎn)生的任何預期輸出。注2:法律法規(guī)要求可稱作為法定要求。2 3、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而構(gòu)成本標準的條款。凡是注日期的引用文件,只有引用的版本適用。凡是不注日期的引用文件,其 版本(包括任何修訂)適用于本標準。IS09000:2015質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語3術(shù)語和定義本標準采用IS09000:2015中所確立的術(shù)語和定義。4組織的背景環(huán)境4.1理解組織及其背景環(huán)境組織應(yīng)確定外部和內(nèi)部那些與組織的宗旨、戰(zhàn)略方向有關(guān)、影響質(zhì)量管理體系實現(xiàn)預期結(jié)果的能力的事務(wù)。需要時,組織應(yīng)更新這些信息。在確定這些相關(guān)的內(nèi)部和外部事宜時,組織應(yīng)考慮以下方面:a)可能對組織的目標造成影響的變更和趨勢;b)與相關(guān)方的關(guān)系,以及相關(guān)方的理念、價 4、值觀;c)組織管理、戰(zhàn)略優(yōu)先、內(nèi)部政策和承諾;IS09001-2015中文版(完整)d)資源的獲得和優(yōu)先供給、技術(shù)變更。注1:外部的環(huán)境,可以考慮法律、技術(shù)、競爭、文化、社會、經(jīng)濟和自然環(huán)境方面,不管是國際、 、地區(qū)或本地。注2:內(nèi)部環(huán)境,可以組織的理念、價值觀和文化。4.2理解相關(guān)方的需求和期望組織應(yīng)確定:a)與質(zhì)量管理體系有關(guān)的相關(guān)方b)相關(guān)方的要求組織應(yīng)更新以上確定的結(jié)果,以便于理解和滿足影響顧客要求和顧客滿意度的需求和期望。組織應(yīng)考慮以下相關(guān)方:a)直接顧客b)終使用者c)供應(yīng)鏈中的供方、分銷商、零售商及其他d)立法機構(gòu)e)其他注:應(yīng)對當前的和預期的未來需求可導致改進和變革機 5、會的識別。4.3確定質(zhì)量管理體系的范圍組織應(yīng)界定質(zhì)量管理體系的邊界和應(yīng)用,以確定其范圍。在確定質(zhì)量管理體系范圍時,組織應(yīng)考慮:a)標準4.1條款中提到的內(nèi)部和外部事宜b)標準4.2條款的要求質(zhì)量管理體系的范圍應(yīng)描述為組織所包含的產(chǎn)品、服務(wù)、主要過程和地點描述質(zhì)量管理體系的范圍時,對不適用的標準條款,應(yīng)將質(zhì)量管理體系的刪減及其理由形成文件。刪減應(yīng)僅限于標準第7.1.4和8章節(jié),且不影響組織確保產(chǎn)品和服務(wù)滿足要求和顧客滿意的能力和責任。過程外包不是正當?shù)膭h減理由。注:外部供應(yīng)商可以是組織質(zhì)量管理體系之外的供方或兄弟組織。質(zhì)量管理管理體系范圍應(yīng)形成文件。4.4質(zhì)量管理體系4.4.1總則 6、組織應(yīng)按本標準的要求建立質(zhì)量管理體系、過程及其相互作用,加以實施和保持,并持續(xù)改進。4.4.2過程方法組織應(yīng)將過程方法應(yīng)用于質(zhì)量管理體系。組織應(yīng):a)確定質(zhì)量管理體系所需的過程及其在整個組織中的應(yīng)用;b)確定每個過程所需的輸入和期望的輸出;0)確定這些過程的順序和相互作用;d)確定產(chǎn)生非預期的輸出或過程失效對產(chǎn)品、服務(wù)和顧客滿意帶來的風險;e)確定所需的準則、方法、測量及相關(guān)的績效指標,以確保這些過程的有效運行和控制;f)確定和提供資源;g)規(guī)定職責和權(quán)限;h)實施所需的措施以實現(xiàn)策劃的結(jié)果;i)監(jiān)測、分析這些過程,必要時變更,以確程持續(xù)產(chǎn)生期望的纟吉果/J)確保持續(xù)改進這些過 7、程。5領(lǐng)導作用5.1領(lǐng)導作用與承諾5.1.1針對質(zhì)量管理體系的領(lǐng)導作用與承諾 管理者應(yīng)通過以下方面證實其對質(zhì)量管理體系的領(lǐng)導作用與承諾:a)確保質(zhì)量方針和質(zhì)量目標得到建立,并與組織的戰(zhàn)略方向保持一致;b)確保質(zhì)量方針在組織內(nèi)得到理解和實施;c)確保質(zhì)量管理體系要求納入組織的業(yè)務(wù)運作;d)提高過程方法的意識;e)確保質(zhì)量管理體系所需資源的獲得;f)傳達有效的質(zhì)量管理以及滿足質(zhì)量管理體系、產(chǎn)品和服務(wù)要求的重要性;g)確保質(zhì)量管理體系實現(xiàn)預期的輸出;h)吸納、指導和支持員工參與對質(zhì)量管理體系的有效性作出貢獻;i)增強持續(xù)改進和創(chuàng)新;J)支持其他的管理者在其負責的領(lǐng)域證實其領(lǐng)導作用。5. 8、1.2針對顧客需求和期望的領(lǐng)導作用與承諾(5.2) 管理者應(yīng)通過以下方面,證實其針對以顧客為關(guān)注焦點的領(lǐng)導作用和承諾:a)可能影響產(chǎn)品和服務(wù)符合性、顧客滿意的風險得到識別和應(yīng)對;IS09001-2015中文版(完整)b)顧客要求得到確定和滿足;C)保持以穩(wěn)定提供滿足顧客和相關(guān)法規(guī)要求的產(chǎn)品和服務(wù)為焦點;d)保持以增強顧客滿意為焦點;注:本標準中的“業(yè)務(wù)”可以廣泛地理解為對組織存在的目的很重要的活動。5.2質(zhì)量方針(5.3) 管理者應(yīng)制定質(zhì)量方針,方針應(yīng):a)與組織的宗旨相適應(yīng);b)提供制定質(zhì)量目標的框架;c)包括對滿足適用要求的承諾;d)包括對持續(xù)改進質(zhì)量管理體系的承諾。質(zhì)量 9、方針應(yīng):a)形成文件;b)在組織內(nèi)得到溝通;c)適用時,可為相方所獲取;d)在持續(xù)適宜性方面得到評審。注:質(zhì)量管理原則可作為質(zhì)量方針的基礎(chǔ)。5.3組織的作用、職責和權(quán)限(5.5.1) 管理者應(yīng)確保組織內(nèi)相關(guān)的職責、權(quán)限得到規(guī)定和溝通。 管理者應(yīng)對質(zhì)量管理體系的有效性負責,并規(guī)定職責和權(quán)限以便:a)確保質(zhì)量管理體系符合本標準的要求;b)確程相互作用并產(chǎn)生期望的結(jié)果;0)向 管理者報告質(zhì)量管理體系的績效和任何改進的需求;d)確保在整個組織內(nèi)提高滿足顧客要求的意識。6策劃6.1風險和機遇的應(yīng)對措施(5.4.2)策劃質(zhì)量管理體系時,組織應(yīng)考慮4.1和4.2的要求,確定需應(yīng)對的 10、風險和機遇,以便:a)確保質(zhì)量管理體系實現(xiàn)期望的結(jié)果;b)確保組織能穩(wěn)定地實現(xiàn)產(chǎn)品、服務(wù)符合要求和顧客滿意;c)或減少非預期的影響;d)實現(xiàn)持續(xù)改進。組織應(yīng)策劃:a)風險和機遇的應(yīng)對措施;b)如何1)在質(zhì)量管理體系過程中納入和應(yīng)用這些措施(見4.4)2)評價這些措施的有效性采取的任何風險和機遇的應(yīng)對措施都應(yīng)與其對產(chǎn)品、服務(wù)的符合性和顧客滿意的潛在影響相適應(yīng)。注:可選的風險應(yīng)對措施包括風險規(guī)避、風險降低、風險接受等。6.2質(zhì)量目標及其實施的策劃(5.4.1)組織應(yīng)在相關(guān)職能、層次、過程上建立質(zhì)量目標。質(zhì)量目標應(yīng):a)與質(zhì)量方針保持一致b)與產(chǎn)品、服務(wù)的符合性和顧客滿意相關(guān)c)可測量( 11、可行時)d)考慮適用的要求e)得到監(jiān)測f)得到溝通g)適當時進行更新組織應(yīng)將質(zhì)量目標形成文件。在策劃目標的實現(xiàn)時,組織應(yīng)確定:a)做什么;b)所需的資源(見7.1);c)責任人;d)完成的時間表;e)結(jié)果如何評價。6.3變更的策劃組織應(yīng)確定變更的需求和機會,以保持和改進質(zhì)量管理體系績效。組織應(yīng)有計劃、系統(tǒng)地進行變更,識別風險和機遇,并評價變更的潛在后果。注:變更控制的特定要求在第8條規(guī)定。7支持7.1資源7.1.1總則組織應(yīng)確定、提供為建立、實施、保持和改進質(zhì)量管理體系所需的資組織應(yīng)考慮:a)現(xiàn)有的資源、能力、局限b)外包的產(chǎn)品和服務(wù)7.1.2基礎(chǔ)設(shè)施(6.3)組織應(yīng)確定、提供和 12、維護其運行和確保產(chǎn)品、服務(wù)符合性和顧客滿意所需的基礎(chǔ)設(shè)施。注:基礎(chǔ)設(shè)施可包括:a)建筑物和相關(guān)的設(shè)施b)設(shè)備(包括硬件和軟件)c)運輸、通訊和信息系統(tǒng)7.1.3過程環(huán)境(6.4)組織應(yīng)確定、提供和維護其運行和確保產(chǎn)品、服務(wù)符合性和顧客滿意所需的過程環(huán)境。注:過程環(huán)境可包括物理的、社會的、心理的和環(huán)境的因素(例如:溫度、承認方式、人因工效、大氣成分)。7.1.4監(jiān)視和測量設(shè)備(7.6)組織應(yīng)確定、提供和維護用于驗證產(chǎn)品符合性所需的監(jiān)視和測量設(shè)備,并確保監(jiān)視和測量設(shè)備滿足使用要求。IS09001-2015中文版(完整)組織應(yīng)保持適當?shù)奈募畔?,以提供監(jiān)視和測量設(shè)備滿足使用要求的證據(jù)。 13、注1:監(jiān)視和測量設(shè)備可包括測量設(shè)備和評價方法(例如:調(diào)查問卷)O注2:對照能溯源到國際或 標準的測量標準,按照規(guī)定的時間間隔或在使用前對監(jiān)視和測量設(shè)備進行校準和(或)檢定。7.1.5知識(6.2.2)組織應(yīng)確定質(zhì)量管理體系運行、過程、確保產(chǎn)品和服務(wù)符合性及顧客滿意所需的知識。這些知識應(yīng)得到保持、保護、需要時便于獲取。在應(yīng)對變化的需求和趨勢時,組織應(yīng)考慮現(xiàn)有的知識基礎(chǔ),確定如何獲取必需的更多知識。(見6.3)7.2能力(6.2.2)組織應(yīng):a)確定在組織控制下從事影響質(zhì)量績效工作的人員所必要的能力;b)基于適當?shù)慕逃?、培訓和?jīng)驗,確保這些人員是勝任的;c)適用時,采 14、取措施以獲取必要的能力,并評價這些措施的有效性;d)保持形成文件的信息,以提供能力的證據(jù)。注:適當?shù)拇胧┛砂?,例如提供培訓、輔導、重新分配任務(wù)、招聘勝任的人員等。7.3意識(6.2.2)在組織控制下工作的人員應(yīng)意識到:a)質(zhì)量方針b)相關(guān)的質(zhì)量目標c)他們對質(zhì)量管理體系有效性的貢獻,包括改進質(zhì)量績效的益處d)偏離質(zhì)量管理體系要求的后果7.4溝通(5.5.3)組織應(yīng)確定與質(zhì)量管理體系相關(guān)的內(nèi)部和外部溝通的需求,包括:a)溝通的內(nèi)容b)溝通的時機c)溝通的對象7.5形成文件的信息7.5.1總則(4.2.1)組織的質(zhì)量管理體系應(yīng)包括:a)本標準所要求的文件信息b)組織確定 15、的為確保質(zhì)量管理體系有效運行所需的形成文件的信息取決注:不同組織的質(zhì)量管理體系文件的多少與詳略程度可以不同,a)組織的規(guī)模、活動類型、過程、產(chǎn)品和服務(wù);b)過程及其相互作用的復雜程度;C)人員的能力。7.5.2編制和更新(4.2.4)在編制和更新文件時,組織應(yīng)確保適當?shù)模篟標識和說明(例如:標題、日期、作者、索引編號等)b)格式(例如:語言、軟件版本、圖示)和媒介(例如:紙質(zhì)、電子格式)C)評審和批準以確保適宜性和充分性7.5.3文件控制(42.3)質(zhì)量管理體系和本標準所要求的形成文件的信息應(yīng)進行控制,以確保:a)需要文件的場所能獲得適用的文件b)文件得到充分保護,如防止泄密、誤 16、用、缺損。適用時,組織應(yīng)以下文件控制活動:a)分發(fā)、訪問、回收、使用;IS09001-2015中文版(完整)b)存放、保護,包括保持清晰;c)更改的控制(如:版本控制);d)保留和處置。組織所確定的策劃和運行質(zhì)量管理體系所需的外來文件應(yīng)確保得到識別和控制。注:“訪問”指僅得到查閱文件的許可,或授權(quán)查閱和修改文件。8運行8.1運行策劃和控制組織應(yīng)策劃、實施和控制滿足要求和標準6.1條確定的措施所需的過程,包括:a)建立過程準則;b)按準則要求實施過程控制;c)保持充分的文件信息,以確信過程按策劃的要求實施。組織應(yīng)控制計劃的變更,評價非預期的變更的后果,必要時采取措施減輕任何不良影響(見 17、8.4)。組織應(yīng)確保由外部供方實施的職能或過程得到控制。注:組織的某項職能或過程由外部供方實施通常稱作為外包。8.2市場需求的確定和顧客溝通(7.2)8.2.1總則組織應(yīng)實施與顧客溝通所需的過程,以確定顧客對產(chǎn)品和服務(wù)的要求。注1:“顧客”指當前的或潛在的顧客;注2:組織可與其他相關(guān)方溝通以確定對產(chǎn)品和服務(wù)的附加要求(見4.2)。8.2.2與產(chǎn)品和服務(wù)有關(guān)要求的確定(7.2.1)適用時,組織應(yīng)確定:a)顧客規(guī)定的要求,包括對交付及交付后活動的要求;b)顧客雖然沒有明示,但規(guī)定的用途或已知的預期用途所必需的要求;c)適用于產(chǎn)品和服務(wù)的法律法規(guī)要求;d)組織認為必要的任何附加要 18、求。注:附加要求可包含由有關(guān)的相關(guān)方提出的要求。8.2.3與產(chǎn)品和服務(wù)有關(guān)要求的評審(7.2.2)組織應(yīng)評審與產(chǎn)品和服務(wù)有關(guān)的要求。評審應(yīng)在組織向顧客作出提供產(chǎn)品的承諾(如:提交標書、接受合同或訂單及接受合同或訂單的更改)之前進行,并應(yīng)確保:a)產(chǎn)品和服務(wù)要求已得到規(guī)定并達成一致;b)與以前表述不一致的合同或訂單的要求已予解決;c)組織有能力滿足規(guī)定的要求。評審結(jié)果的信息應(yīng)形成文件。若顧客沒有提供形成文件的要求,組織在接受顧客要求前應(yīng)對顧客要求進行確認。若產(chǎn)品和服務(wù)要求發(fā)生變更,組織應(yīng)確保相關(guān)文件信息得到修改,并確保相關(guān)人員知道已變更的要求。注:在某些情況下,對每一個訂單進行正式的評 19、審可能是不實際的,作為替代方法,可對提供給顧客的有關(guān)的產(chǎn)品信息進行評審。8.2.4顧客溝通(7.2.3)組織應(yīng)對以下有關(guān)方面確定并實施與顧客溝通的安排:a)產(chǎn)品和服務(wù)信息;b)問詢、合同或訂單的處理,包括對其修改;c)顧客反饋,包括顧客抱怨(見9.1);d)適用時,對顧客財產(chǎn)的處理;e)相關(guān)時,應(yīng)急措施的特定要求。8.3運行策劃過程(7.1)為產(chǎn)品和服務(wù)實現(xiàn)作準備,組織應(yīng)實施過程以確定以下內(nèi)容,適用時包括:a)產(chǎn)品和服務(wù)的要求,并考慮相關(guān)的質(zhì)量目標;b)識別和應(yīng)對與實現(xiàn)產(chǎn)品和服務(wù)滿足要求所涉及的風險相關(guān)的措施;c)針對產(chǎn)品和服務(wù)確定資源的需求;d)產(chǎn)品和服務(wù)的接收準則;e)產(chǎn)品和 20、服務(wù)所要求的驗證、確認、監(jiān)視、檢驗和試驗活動;f)績效數(shù)據(jù)的形成和溝通;g)可追溯性、產(chǎn)品防護、產(chǎn)品和服務(wù)交付及交付后活動的要求。策劃的輸出形式應(yīng)便于組織的運作。注1:對應(yīng)用于特定產(chǎn)品、項目或合同的質(zhì)量管理體系的過程(包括產(chǎn)品和服務(wù)實現(xiàn)過程)和資源作出規(guī)定的文件可稱之為質(zhì)量計劃。注2:組織也可將8.5的要求應(yīng)用于產(chǎn)品和服務(wù)實現(xiàn)過程的開發(fā)。8.4外部供應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù)的控制(7.4)8.4.1總則組織應(yīng)確保外部提供的產(chǎn)品和服務(wù)滿足規(guī)定的要求。注:當組織安排由外部供方實施其職能和過程時,這就意味由外部提供產(chǎn)品和(或)服務(wù)。8.4.2外部供方的控制類型和程度對外部供方及其供應(yīng)的過程、產(chǎn)品和 21、服務(wù)的控制類型和程度取決于:a)識別的風險及其潛在影響b)組織與外部供方對外部供應(yīng)過程控制的分擔程度c)潛在的控制能力組織應(yīng)根據(jù)外部供方按組織的要求提供產(chǎn)品的能力,建立和實施對外部供方的評價、選擇和重新評價的準則。評價結(jié)果的信息應(yīng)形成文件。8.4.3提供外部供方的文件信息適用時,提供給外部供方的形成文件信息應(yīng)闡述:a)供應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù),以及實施的過程;b)產(chǎn)品、服務(wù)、程序、過程和設(shè)備的放行或批準要求;c)人員能力的要求,包含必要的資格;d)質(zhì)量管理體系的要求;e)組織對外部供方業(yè)績的控制和監(jiān)視;f)組織或其顧客擬在供方現(xiàn)場實施的驗證活動;g)將產(chǎn)品從外部供方到組織現(xiàn)場的搬運要求;在與外部供 22、方溝通前,組織應(yīng)確保所規(guī)定的要求是充分與適宜的。組織應(yīng)對外部供方的業(yè)績進行監(jiān)視。應(yīng)將監(jiān)視結(jié)果的信息形成文件。8.5產(chǎn)品和服務(wù)的開發(fā)(7.3)8.5.1開發(fā)過程組織應(yīng)采用過程方法策劃和實施產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)過程。在確定產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)的階段和控制時,組織應(yīng)考慮:a)開發(fā)活動的特性、周期、復雜性;b)顧客和法律法規(guī)對特定過程階段或控制的要求;c)組織確定的特定類型的產(chǎn)品和服務(wù)的關(guān)鍵要求;d)組織承諾遵守的標準或行業(yè)準則;e)針對以下開發(fā)活動所確定的相關(guān)風險和機遇:1)開發(fā)的產(chǎn)品和服務(wù)的特性,以及失敗的潛在后果2)顧客和其他相關(guān)方對開發(fā)過程期望的控制程度3)對組織穩(wěn)定的滿足顧客要求和增強顧客滿意的 23、能力的潛在影響f)產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)所需的內(nèi)部和外部資源g)開發(fā)過程中的人員和各個小組的職責和權(quán)限h)參加開發(fā)活動的人員和各個小組的接口管理的需求I)對顧客和使用者參與開發(fā)活動的需求及接口管理J)開發(fā)過程、輸出及其適用性所需的形成文件的信息k)將開發(fā)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品和服務(wù)提供所需的活動8.5.2開發(fā)控制對開發(fā)過程的控制應(yīng)確保:a)開發(fā)活動要完成的結(jié)果得到明確規(guī)定b)開發(fā)輸入應(yīng)充分規(guī)定,避免模棱兩可、沖突、不清楚;c)開發(fā)輸出的形式應(yīng)便于后續(xù)產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供,以及相關(guān)監(jiān)視和測量;d)在進入下一步工作前,開發(fā)過程中提出的問題得到解決或管理,或者將其優(yōu)先處理;e)策劃的開發(fā)過程得到實施,開發(fā)的輸出滿 24、足輸入的要求,實現(xiàn)了開發(fā)活動的目標;f)按開發(fā)的結(jié)果生產(chǎn)的產(chǎn)品和提供的服務(wù)滿足使用要求;g)在整個產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)過程及后續(xù)任何對產(chǎn)品的更改中,保持適當?shù)母目刂坪团渲霉芾怼?.5.3開發(fā)的轉(zhuǎn)化組織不應(yīng)將開發(fā)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供,除非開發(fā)活動中未完成的或提出措施都已經(jīng)完畢或者得到管理,不會對組織穩(wěn)定地滿足顧客、法律和法規(guī)要求及增強顧客滿意的能力造成不良影響。8.6產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供8.6.1產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供的控制(7.5.1/2)組織應(yīng)在受控條件下進行產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供。適用時,受控條件應(yīng)包括:a)獲得表述產(chǎn)品和服務(wù)特性的文件信息b)控制的實施c)必要時,獲得表述活動 25、的實施及其結(jié)果的文件信息;d)使用適宜的設(shè)備;e)獲得、實施和使用監(jiān)測和測量設(shè)備f)人員的能力或資格g)當過程的輸出不能由后續(xù)的監(jiān)測和測量加以驗證時,對任何這樣的產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供過程進行確認、批準和再次確認;h)產(chǎn)品和服務(wù)的放行、交付和交付后活動的實施i)人為錯誤(如失誤、違章)導致的不符合的注:通過以下確認活動證實這些過程實現(xiàn)所策劃的結(jié)果的能力:a)過程評審和批準的準則的確定b)設(shè)備的認可和人員資格的鑒定0)特定的方法和程序的使用d)文件信息的需求的確定8.6.2標識和可追溯性(7.5.3)適當時,組織應(yīng)使用適宜的方法識別過程輸出。組織應(yīng)在產(chǎn)品實現(xiàn)的全過程中,針對監(jiān)視和測量要 26、求識別過程輸出的狀態(tài)。在有可追溯性要求的場合,組織應(yīng)控制產(chǎn)品的 性標識,并保持形成文件的信息。注:過程輸出是任何活動的結(jié)果,它將交付給顧客(外部的或內(nèi)部的)或作為下一個過程的輸入。過程輸出包括產(chǎn)品、服務(wù)、中間件、部件等。8.6.3顧客或外部供方的財產(chǎn)(7.5.4)組織應(yīng)愛護在組織控制下或組織使用的顧客、外部供方財產(chǎn)。組織應(yīng)識別、驗證、保護和維護供其使用或構(gòu)成產(chǎn)品和服務(wù)一部分的顧客、外部供方財產(chǎn)。如果顧客、外部供方財產(chǎn)發(fā)生丟失、損壞或發(fā)現(xiàn)不適用的情況,組織應(yīng)向顧客、外部供方報告,并保持文件信息。注:顧客、外部供方財產(chǎn)可包括知識產(chǎn)權(quán)、秘密的或私人的信息。8.6.4產(chǎn)品防護( 27、7.5.5)在處理過程中和交付到預定地點期間,組織應(yīng)確保對產(chǎn)品和服務(wù)(包括任何過程的輸出)提供防護,以保持符合要求。防護也應(yīng)適用于產(chǎn)品的組成部分、服務(wù)提供所需的任何有形的過程輸出。注:防護可包括標識、搬運、包裝、貯存和保護。8.6.5交付后的活動(7.5.5)適用時,組織應(yīng)確定和滿足與產(chǎn)品特性、生命周期相適應(yīng)的交付后活動要求。產(chǎn)品交付后的活動應(yīng)考慮:a)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)的風險b)顧客反饋c)法律和法規(guī)要求注:交付后活動可包括諸如擔保條件下的措施、合同規(guī)定的維護服務(wù)、附加服務(wù)(回收或終處置)等。8.6.6變更控制組織應(yīng)有計劃地和系統(tǒng)地進行變更,考慮對變更的潛在后果進行評價,采取必要 28、的措施,以確保廣品和服務(wù)完整性。IS09002015中文版(完整)應(yīng)將變更的評價結(jié)果、變更的批準和必要的措施的信息形成文件。8.7產(chǎn)品和服務(wù)的放行(824)組織應(yīng)按策劃的安排,在適當?shù)碾A段驗證產(chǎn)品和服務(wù)是否滿足要求。符合接收準則的證據(jù)應(yīng)予以保持。除非得到有關(guān)授權(quán)人員的批準,適用時得到顧客的批準,否則在策劃的符合性驗證已不應(yīng)向顧客放行產(chǎn)品和交付服務(wù)。應(yīng)在形成文件信息中指明有權(quán)放行產(chǎn)品以交付給顧客的人員。8.8不合格產(chǎn)品和服務(wù)(8.3)組織應(yīng)確保對不符合要求的產(chǎn)品和服務(wù)得到識別和控制,以防止其非預期的使用和交付對顧客造成不良影響。組織應(yīng)采取與不合格品的性質(zhì)及其影響相適應(yīng)的措施,需要時進行糾正。 29、這也適用于在產(chǎn)品交付后和服務(wù)提供過程中發(fā)現(xiàn)的不合格的處置。當不合格產(chǎn)品和服務(wù)已交付給顧客,組織也應(yīng)采取適當?shù)募m正以確保實現(xiàn)顧客滿意。應(yīng)實施適當?shù)募m正措施(見10.l)o注:適當?shù)拇胧┛砂?R隔離、制止、召回和停止供應(yīng)產(chǎn)品和提供服務(wù);b)適當時,通知顧客;C)經(jīng)授權(quán)進行返修、降級、繼續(xù)使用、放行、延長服務(wù)時間或重新提供服務(wù)、讓步接收。在不合格品得到糾正之后應(yīng)對其再次進行驗證,以證實符合要求。不合格品的性質(zhì)以及隨后所采取的任何措施的信息應(yīng)形成文件,包括所批準的讓步。9績效評價(新的)9.1監(jiān)視、測量、分析和評價(76)9.1.1總則組織應(yīng)考慮已確定的風險和機遇,應(yīng):a)確定監(jiān)視和測量的對 30、象,以便:-證實產(chǎn)品和服務(wù)的符合性-評價過程績效(見4.4)-確保質(zhì)量管理體系的符合性和有效性-評價顧客滿意度b)評價外部供方的業(yè)績(見8.4);C)確定監(jiān)視、測量(適用時)、分析和評價的方法,以確保結(jié)果可行;d)確定監(jiān)測和測量的時機;IS09001-2015中文版(完整)a)確定質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性、有效性b)確保產(chǎn)品和服務(wù)能持續(xù)滿足顧客要求c)確程的有效運行和控制d)識別質(zhì)量管理體系的改進機會數(shù)據(jù)分析和評價的結(jié)果應(yīng)作為管理評審的輸入。9.2內(nèi)部審核(8.2.2)組織應(yīng)按照計劃的時間間隔進行內(nèi)部審核,以確定質(zhì)量管理是否:a)符合1)組織對質(zhì)量管理體系的要求2)本標準的要求 31、b)得到有效的實施和保持組織應(yīng):a)策劃、建立、實施和保持一個或多個審核方案,包括審核的頻次、方法、職責、策劃審核的要求和報告審核結(jié)果。審核方案應(yīng)考慮質(zhì)量目標、相關(guān)過程的重要性、關(guān)聯(lián)風險和以往審核的結(jié)果。b)確定每次審核的準則和范圍c)審核員的選擇和審核的實施應(yīng)確保審核過程的客觀性和公正性d)確保審核結(jié)果提交給管理者以供評審e)及時采取適當?shù)拇胧ゝ)保持形成文件的信息,以提供審核方案實施和審核結(jié)果的證據(jù)。注:作為指南,參見IS019011。9.3管理評審(5.6) 管理者應(yīng)按策劃的時間間隔評審質(zhì)量管理體系,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。管理評審策劃和實施時,應(yīng)考慮變化的商業(yè)環(huán) 32、境,并與組織的戰(zhàn)略方向保持一致。管理評審應(yīng)考慮以下方面:a)以往管理評審的跟蹤措施b)與質(zhì)量管理體系有關(guān)的外部或內(nèi)部的變更c)質(zhì)量管理體系績效的信息,包括以下方面的趁勢和指標:1)不符合與糾正措施2)監(jiān)視和測量結(jié)果3)審核結(jié)果4)顧客反饋IS09002015中文版(完整)5)外部供方6)過程績效和產(chǎn)品的符合性d)持續(xù)改進的機會管理評審的輸出應(yīng)包括以下相關(guān)的決定:a)持續(xù)改進的機會b)對質(zhì)量管理體系變更的需求組織應(yīng)保持形成文件的信息,以提供管理評審的結(jié)果及采取措施的證據(jù)。10持續(xù)改進(851)10.1不符合與糾正措施(852/8.53)發(fā)生不符合時,組織應(yīng):a)作出響應(yīng),適當時:1)采取措 33、施控制和糾正不符合2)處理不符合造成的后果b)評價不符合原因的措施的需求,通過采取以下措施防止不符合再次發(fā)生或在其他區(qū)域發(fā)生:1)評審不符合2)確定不符合的原因3)確定類似不符合是否存在,或可能潛在發(fā)生C)實施所需的措施d)評審所采取糾正措施的有效性e)對質(zhì)量管理體系進行必要的修改糾正措施應(yīng)與所遇到的不符合的影響程度相適應(yīng)。組織應(yīng)將以下信息形成文件:a)不符合的性質(zhì)及隨后采取的措施b)糾正措施的結(jié)果10.2改進(8.5)組織應(yīng)持續(xù)改進質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性和有效性。適當時,組織應(yīng)通過以下方面改進其質(zhì)量管理體系、過程、產(chǎn)品和服務(wù):a)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果;b)組織的變更;C)識別的 34、風險的變更(見6.1):d)新的機遇;組織應(yīng)評價、確定優(yōu)先次序及決定需實施的改進。IS09001-2015與IS09001-2008標準對照范圍4質(zhì)量管理體系總要求過程方法總要求領(lǐng)導作用領(lǐng)導作用和承諾5.1針對質(zhì)量管理體系的領(lǐng)導作用與承諾管理承諾以顧客為關(guān)注焦點質(zhì)量方針5.25.3質(zhì)量方針組織的作用、職責和權(quán)限5.35.5.1職責和權(quán)限策劃65.4策劃風險和機遇的應(yīng)對措施6.15.4.2質(zhì)量管理體系策劃質(zhì)量目標及其實施的策劃6.25.4.1質(zhì)量目標6.37資源7.1總則7.1.1基礎(chǔ)設(shè)施7.1.26.3基礎(chǔ)設(shè)施6.4工作環(huán)境7.6監(jiān)視和測量設(shè)備的控制6.2.2能力、培訓和 35、意識能力6.2.2能力、培訓和意識意識7.36.2.2能力、培訓和意識溝通7.45.5.37.54.2.1總則4.2.4423運行運行的策劃和控制8.1市場需求的確定和顧客溝通8.27.2與顧客有關(guān)的過總則與產(chǎn)品和服務(wù)有關(guān)要求的確定7.2.1與產(chǎn)品有關(guān)的要求的確定與產(chǎn)品和服務(wù)有關(guān)要求的評審7.2.2與產(chǎn)品有關(guān)的要求的評審顧客溝通7.2.3顧客溝通運行策劃過程7.1外部供應(yīng)產(chǎn)品和服務(wù)的控制8.47.4總則外部供方的控制類型和程度提供外部供方的文件信息產(chǎn)品和服務(wù)開發(fā)7.3設(shè)計和開發(fā)開發(fā)過程開發(fā)控制開發(fā)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)提供的控制7.5.1.7.5.2生產(chǎn)和服務(wù)提供的控制、生產(chǎn)和服務(wù)提供過程的確認標識和可追溯性8.6.27.5.3顧客或外部供方的財產(chǎn)8.6.37.5.4產(chǎn)品防護8.6.47.5.5產(chǎn)品防護7.5.5產(chǎn)品防護8.2.4產(chǎn)品的監(jiān)視和測量8.88.3不合格品控制9.17.6監(jiān)視和測量設(shè)備的控制8.2.1顧客滿意8.4數(shù)據(jù)分析8.2.2內(nèi)部審核9.35.6管理評審8.5.1持續(xù)改進不符合和糾正措施10.18.5.2、8.5.3糾正措施、措施改進10.28.5改進
醫(yī)院ISO9000認證直接是目的是如何提高醫(yī)療質(zhì)量,減少或者杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,提高綜合競爭力?我國一些醫(yī)療機構(gòu)率先引進,尤其是一些民營醫(yī)院以及有著較強經(jīng)營意識的國有醫(yī)院受益更大。其實,醫(yī)院ISO9000認證的企業(yè),有些已經(jīng)取得 ISO9001 的醫(yī)療機構(gòu),仍然“穿新鞋走老路”的現(xiàn)象也造成了一定的負面影響 ┅┅ 以上種種,在一定程度上嚴重制約了一種先進實用的質(zhì)量管理思路在醫(yī)療機構(gòu)的廣泛引進。 3.ISO9000 族的質(zhì)量觀——經(jīng)營性的質(zhì)量觀 醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療機構(gòu)的主要產(chǎn)品。醫(yī)院的顧客主要指 接受醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)的組織或個人,以患者為主體,另外包括人群、保險公司、定點醫(yī)療合同單位等。醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性、性、文明性等特性滿足顧客和相關(guān)法律法規(guī)的要求的程度決定了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。 醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)的質(zhì)量觀,定義于自身工作的優(yōu)良程度,如治愈率、好轉(zhuǎn)率、搶救成功率等;而 ISO9000 族的質(zhì)量觀不局限于此,在追求自身醫(yī)療工作優(yōu)良的基礎(chǔ)上,更強調(diào)滿足顧客需求、法律法規(guī)需求的程度。 ISO9001:2008 總則中明確闡述:采取質(zhì)量管理體系應(yīng)當是組織的一項戰(zhàn)略性決策。 ┅┅ 統(tǒng)一質(zhì)量管理體系的結(jié)構(gòu)或文件不是本標準的目的 ┅┅ 旨在增強顧客的滿意。 依據(jù) ISO9001:2008 標準建立起來的質(zhì)量管理體系,是打開圍墻,將醫(yī)院放在社會中,放在市場上,以是否識別并持續(xù)滿足患者等顧客及相關(guān)法律法規(guī)的需求的程度,做為質(zhì)量好壞的評判標標準。 不同管理模式的側(cè)重點有所不同,實應(yīng)相輔相成,共圖提高醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力之大業(yè)。 4.從識別、滿足顧客的需求到達到顧客滿意作為目標 “以顧客為關(guān)注焦點”,居 ISO9000 族 八項基本原則的首位。 ISO9001 : 2008 標準明確規(guī)定:“組織依存于顧客。因此組織應(yīng)當理解顧客當前和未來的需求,滿足顧客的要求并爭取超越顧客的要求?!?ISO9001 : 2008 使得“以患者為中心”不再是一句空洞口號,而成為一個可操作、可控制的程序,成為發(fā)自內(nèi)心并身體力行的一項制度。 在標準中,對如何識別顧客明示的、潛在的需求,如何將這些需求轉(zhuǎn)換成組織的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、程序文件、規(guī)章制度,如何對顧客滿意程度進行監(jiān)視和測量,如何完善管理、持續(xù)滿足顧客需求均提出了明確的思路和嚴謹?shù)姆椒ā? ISO9000 族,把主動識別并實現(xiàn)顧客的需求視為組織生存發(fā)展的生命線,把識別了一個不滿意當作識別了一片市場,這與傳統(tǒng)的滿意度的調(diào)查有著很大的不同。二者都關(guān)注顧客滿意度的問題,但傳統(tǒng)的滿意度的調(diào)查往往關(guān)注完成規(guī)定的指標,是被動地滿意度的計算;而 ISO9000 族在滿意度測評的基礎(chǔ)上,更關(guān)注不滿意的 / 不十分滿意的信息,希望由此獲得占有更大市場份額的契機,在切實滿足顧客需求的過程中獲得雙贏的結(jié)果。二者對分子分母的界定、調(diào)查重點 / 角度的設(shè)置、調(diào)查 / 分析方法的取舍都有著很大的不同,其效果也截然不同。 5.過程能力的控制——真正意義上的為主 ISO9001 : 2008 ,要求確認“僅在產(chǎn)品使用或服務(wù)己交付之后問題才顯現(xiàn)的過程”,并特別強調(diào)“確認應(yīng)證實這些過程實現(xiàn)所策劃的結(jié)果的能力”。 對于醫(yī)院來說,診療服務(wù)就是 “ 需確認的過程 ” 。診療服務(wù)的實現(xiàn)與提供是同時的,不像硬件產(chǎn)品的生產(chǎn),出廠前可先測量一下,不合格不準出廠。醫(yī)療服務(wù)的實現(xiàn)與交付是同時的,如果存在問題,也是在服務(wù)交付之后才能顯現(xiàn)出來,且其面臨的是人的生命與,因而診療服務(wù)過程是必須識別的過程,須嚴加控制。其中急診、疑難、危重病例診治、手術(shù)、輸血、新技術(shù)引進、消毒滅菌等也是關(guān)鍵過程,更需嚴加控制。 標準明確指出:“確認應(yīng)證實這些過程實現(xiàn)所策劃的結(jié)果的能力?!贝_認過程,更需確認過程能力。也就是說, 在醫(yī)療服務(wù)過程尤其是關(guān)鍵的醫(yī)療服務(wù)提供之前,應(yīng)確認過程能力是否能滿足醫(yī)療過程的要求 。 過程能力的控制表現(xiàn)在人、機、料、法、環(huán)、測、記錄上。 醫(yī)務(wù)人員是否合法的執(zhí)業(yè)人員,是否能勝任要開展的工作;醫(yī)療設(shè)備(含搶救設(shè)備)是否處于完好的功能狀態(tài),如果出現(xiàn)故障是否有應(yīng)急措施;藥品、血液、氧氣、各種醫(yī)療用品等是否合格;相關(guān)法律法規(guī)是否收集到并為執(zhí)行者所熟悉,相關(guān)的《臨床診療常規(guī)》、《技術(shù)操作規(guī)程》是否制定 / 獲得并為執(zhí)行者所掌握,首診負責制、三級查房制、疑難危重會診與討論制、術(shù)前討論制、死亡病例討論制、三查七對制、新技術(shù) / 新業(yè)務(wù)的準入制等是否得到有效實施;環(huán)境中的醫(yī)院感染是否受控;相應(yīng)的院科兩級質(zhì)控是否建立;應(yīng)建立的相應(yīng)記錄是否得到規(guī)定并滿足必要時舉證的要求,等等過程能力均應(yīng)該進行 事前 的評價。 標準要求制訂關(guān)鍵過程能力的評價與批準的準則并得到實施。具備了相應(yīng)的過程能力,才能真正保證醫(yī)療。 例如以 質(zhì)量著稱的國內(nèi)某醫(yī)院的技術(shù)準入制度,就是事前的過程能力控制的典型代表。以 腰椎穿刺技術(shù)為例:某醫(yī)師要開展此技術(shù)時,第 1-3 例,只能做助手;第 4-6 例,可以做術(shù)者,但由上級醫(yī)師當助手;第 7-9 例,做術(shù)者,由別的醫(yī)師當助手。 9 例手術(shù)后,主任帶著各級醫(yī)師簽字的 9 份病例交醫(yī)務(wù)處審核, 再交資格評定委員會批準后,此醫(yī)師方可獨立從事腰穿技術(shù)。技術(shù)能力, 3 年重新評定一次。 控制的內(nèi)容、方法應(yīng)緊密結(jié)合行業(yè)的特點、醫(yī)院的實際,但事前的過程能力的控制是必須的。標準對此項工作的要求、方法、內(nèi)容均作出了明確的規(guī)定,可將醫(yī)療、為主落到實處。 6. 持續(xù)改進機制 6.1 監(jiān)視分析和改進 不增值的管理是無效的。質(zhì)量管理體系是否增值?是否實現(xiàn)了質(zhì)量目標,達到符合法律法規(guī)和持續(xù)的顧客的滿意?標準為我們提供了監(jiān)視、測量和改進的思路和方法。 ISO9001 : 2008 專門有一重要模塊提供對質(zhì)量管理體系進行監(jiān)視、測量和改進的思路、方法。包括顧客滿意、內(nèi)部審核、過程的監(jiān)視和測量、產(chǎn)品的監(jiān)視和測量、不合格品控制、數(shù)據(jù)分析、持續(xù)改進諸方面。 6.2 建立三級監(jiān)督機制 6.2.1 日常監(jiān)控 —— 一級監(jiān)督 標準對產(chǎn)品(醫(yī)療服務(wù))提供與管理部門的監(jiān)督作出了明確要求,既包括過程能力控制,又包括產(chǎn)品(醫(yī)療服務(wù))的放行。據(jù)此,可將醫(yī)療機構(gòu)的院科兩級質(zhì)控規(guī)范起來。建立并保持相應(yīng)的程序文件,將質(zhì)控工作的應(yīng)有地位、質(zhì)控人員職責權(quán)限以及檢查表的編制,如質(zhì)控點、標準、方法、權(quán)重、有效性等統(tǒng)一規(guī)范起來。 6.2.2內(nèi)部審核 —— 二級監(jiān)督 標準規(guī)定,每年一次(或幾次),由經(jīng)過培訓的內(nèi)審員,根據(jù) 管理者的授權(quán),獨立地對本院的質(zhì)量管理體系與標準的符合性進行的內(nèi)部審核,隨時發(fā)現(xiàn)并改進不足之處。起到主動地檢查本院質(zhì)量管理體系運行的有效性并持續(xù)改進的作用。 6.2.3 管理評審 —— 三級監(jiān)督。 管理者每年一次(或幾次)從宏觀對質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性、有效性進行評價。即評價質(zhì)量管理體系與內(nèi)外環(huán)境的適宜性、對質(zhì)量方針、目標、運行控制策劃的充分性、體系運有效性,同時識別需改進的機會,并制定相應(yīng)的改進措施。使得經(jīng)營性的質(zhì)量觀得以真正實現(xiàn),確保醫(yī)院的質(zhì)量管理體系持續(xù)滿足顧客的需求、法律法規(guī)的要求,確保雙贏。在以下情況下可增加管理評審的頻次: ? 頒布的適用法律、法規(guī)及上級衛(wèi)生主管部門政策、法規(guī)、標準發(fā)生變化時; ? 醫(yī)療服務(wù)市場、顧客的要求和期望發(fā)生重大變化時; ? 本院的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品范圍及資源配置發(fā)生重大變化時; ? 發(fā)生嚴重醫(yī)療事故或患者有重大投訴時; ? 院領(lǐng)導認為有必要時。 6.3 防患于未然。糾正不合格、消滅產(chǎn)生不合格 / 可能不合格原因的機制 與傳統(tǒng)管理不同, ISO9001 明確提出了三個定義: 糾正:為已發(fā)現(xiàn)的不合格所采取的措施。 糾正措施:為已發(fā)現(xiàn)的不合格或其他不期望情況的 原因 所采取的措施。 措施:為潛在不合格或其他潛在不期望情況的 原因 所采取的措施。 醫(yī)療差錯、事故、不合格的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生后 / 可能發(fā)生,對問題本身要糾正,同時要分析產(chǎn)生 / 可能產(chǎn)生的不合格的原因,制定糾正 / 措施,消滅產(chǎn)生 / 可能產(chǎn)生不合格的原因,舉一反三,使類似的問題不再發(fā)生 / 不發(fā)生。 著眼于從根本上解決問題以及識別變化的趨勢防患于未然。 6.4 從“管理了”上升到“控制住”。驗證改進的有效性 標準提出了一個“驗證”的概念。 驗證:通過提供客觀證據(jù)對規(guī)定要求已得到滿足的認定。 我們通過監(jiān)視和測量發(fā)現(xiàn)了發(fā)生 / 可能發(fā)生的不合格,制定了糾正 / 糾正措施 / 措施,管理并未結(jié)束。我們還要開展驗證工作,搜集證據(jù),看看不合格是否已糾正?類似問題沒有再發(fā)生?類似問題沒有發(fā)生?如果沒有做到還要重新分析原因并采取相應(yīng)措施,直至問題得到解決,真正達到持續(xù)改進的效果為止。把傳統(tǒng)意義上的“管理了”,上升到“控制住”。
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